A gravidez pode afetar o risco de uma mulher de futuros problemas cardíacos, sugerem dois novos estudos.

O risco de fibrilação atrial de uma mulher - um ritmo cardíaco anormal - aumenta a cada gravidez, até um risco quase 50% maior com seis ou mais gestações, de acordo com os resultados de um estudo.

"Há algo na gravidez em si que predispõe as mulheres a esse risco", disse o principal autor do estudo, Jorge Wong. Ele é cardiologista do Instituto de Pesquisa em Saúde da População da Universidade McMaster, em Hamilton, Ontário.


Enquanto isso, um segundo estudo relata que mulheres que experimentam um parto prematuro têm um risco 40% maior de ataque cardíaco ou derrame mais tarde na vida.

Nenhum desses estudos prova uma relação direta de causa e efeito entre gravidez e problemas cardíacos, observaram as duas equipes de pesquisadores.

Para o relatório do ritmo cardíaco, os pesquisadores revisaram dados de 34.639 participantes do Women's Health Study, um projeto em andamento conduzido pela Harvard Medical School e pelo Brigham and Women's Hospital em Boston.


Após um seguimento médio de 20 anos, os pesquisadores descobriram que 1.532 casos de fibrilação atrial haviam se desenvolvido entre as mulheres. A fibrilação atrial é um batimento cardíaco irregular que aumenta o risco de derrame ou insuficiência cardíaca.

A análise revelou que mulheres com uma única gravidez tiveram um risco 15% maior de fibrilação atrial em comparação com mulheres que nunca estavam grávidas, depois que os pesquisadores controlaram outros fatores de risco cardíaco.

Duas ou três gestações foram associadas a um risco aumentado de 20% de fibrilação atrial, quatro a cinco gestações com risco aumentado de 36% e seis ou mais com risco aumentado de 46%, disseram os pesquisadores.


A gravidez causa muitas mudanças potencialmente prejudiciais no corpo de uma mulher, e os pesquisadores especulam que gravidezes adicionais podem expor as mulheres a mais lesões.

"Por alguma razão clara desconhecida, esses fatores contribuem para o desenvolvimento de fibrilação atrial mais tarde na vida", disse Wong.

Flutuações significativas nos hormônios e inflamação ocorrem durante a gravidez, o que pode ter um impacto na saúde do coração, disse Wong.

"Também existem alterações cardíacas documentadas que ocorrem devido à gravidez, que sempre se pensam resolver completamente no final da gravidez", acrescentou Wong. "Mas também se especula que em mulheres que tenham várias gestações, essas mudanças estruturais podem levar mais tempo para serem resolvidas".

Ambos os estudos aparecem em uma edição especial para mulheres da revista American Heart Association Circulação, publicado em 2 de fevereiro.

O outro estudo envolveu dados de mais de 70.000 participantes em um projeto de pesquisa em saúde para mulheres, liderado por Harvard, o Nurses 'Health Study.

Os pesquisadores usaram os dados para investigar a associação entre um parto prematuro e uma futura doença cardíaca.

"Há um número crescente de estudos que indicam que mulheres com gestações complicadas podem estar em risco aumentado de desenvolver doenças cardiovasculares nas décadas após a gravidez", disse a autora Lauren Tanz.

Tanz é um candidato a doutorado na Harvard T.H. Escola de Saúde Pública Chan. Ela e seus colegas descobriram que as mulheres que dão à luz antes das 37 semanas de gestação no primeiro nascimento têm um risco 40% maior de doenças cardíacas posteriores, em comparação com as mulheres cujos partos ocorreram a tempo - às ou após 37 semanas.

Além disso, as mulheres que dão à luz antes das 32 semanas de gestação correm o dobro do risco em comparação com os partos a termo, segundo os resultados.

Mas Tanz acredita que partos prematuros podem ser um sinal de futuros problemas cardíacos, e não a causa desses problemas.

Ela supõe que essas mulheres podem ter fatores de risco cardíaco que não são fortes o suficiente para serem detectados pelos médicos, mas que afetam a gravidez o suficiente para causar um parto prematuro.

"O parto prematuro é um sinal de alerta precoce de que essas mulheres podem estar em maior risco", disse Tanz. Ela observou que a American Heart Association já considera outros problemas de saúde relacionados à gravidez, como pré-eclâmpsia e diabetes gestacional, como fatores de risco para futuros problemas cardíacos.

Ambos os estudos resultam do aumento do interesse de pesquisas nas diferenças entre a saúde do coração de homens e mulheres, disse a Dra. Mary Ann Bauman, porta-voz da American Heart Association.

"Nós realmente não entendemos todos os mecanismos das mulheres e das doenças cardíacas", disse Bauman. "As mulheres não são apenas homens com ovários. Precisamos entender essas diferenças."

Tanz disse que não poderia doer para mulheres que tiveram parto prematuro ou sofreram gestações múltiplas para prestar atenção extra à saúde do coração. Eles devem ter certeza de comer direito, exercitar-se, nunca fumar e limitar o consumo de álcool.

"Como sabemos que o risco cardiovascular se desenvolve ao longo da vida, nunca é cedo para uma mulher adotar esses hábitos", disse Tanz.


Problemas cardíacos na gravidez (Março 2021).