Mais cânceres foram detectados em seus estágios iniciais desde que a Lei de Assistência Acessível (ACA) se tornou a lei da terra, segundo uma nova pesquisa.

A descoberta precoce de câncer de mama, cólon, colo do útero e pulmão melhora muito as chances de sucesso do tratamento, disse o autor do estudo, Xuesong Han. Ela é diretora estratégica de pesquisa em políticas de saúde e prestação de serviços de saúde da American Cancer Society.

"Queríamos ver se a introdução do ACA afetou o diagnóstico desses cânceres", disse ela.


Embora o aumento no diagnóstico inicial de câncer tenha sido de apenas 1%, é um aumento significativo que inclui milhares de pacientes cujo câncer pode não ter sido encontrado até que fosse tarde demais para tratamento eficaz e possível cura, observou Han.

Os aumentos no diagnóstico de câncer de pulmão e colo do útero foram principalmente entre as pessoas que tomam o Medicaid, disse ela.

Grande parte da ACA é baseada em seus "benefícios essenciais à saúde". Estes são serviços que as seguradoras devem cobrir. Entre outras coisas, os benefícios essenciais à saúde oferecem cobertura completa para determinados exames de câncer, como a colonoscopia para diagnosticar câncer de cólon ou a mamografia para detectar câncer de mama, de acordo com HealthCare.gov.


Han teme que qualquer revogação ou enfraquecimento da ACA possa reverter esses ganhos, especialmente se as pessoas perderem sua cobertura de seguro. No projeto de revogação e substituição apoiado pelos republicanos, aprovado na Câmara dos Deputados no início deste mês, os estados tiveram a opção de optar por não cobrir os benefícios essenciais à saúde da ACA. Resta ver, no entanto, se essa opção se tornará lei.

Se a ACA continuar como está, Han espera que as taxas de rastreamento continuem a aumentar e mais pessoas terão seu câncer diagnosticado precocemente.

Os resultados serão apresentados em 2 de junho na reunião da Sociedade Americana de Oncologia Clínica em Chicago. As conclusões apresentadas nas reuniões são geralmente vistas como preliminares até serem publicadas em um periódico revisado por pares.


O Dr. Bruce Johnson é presidente eleito da Sociedade Americana de Oncologia Clínica e diretor de pesquisa clínica do Dana-Farber Cancer Institute, em Boston.

Ele explicou que um estudo observacional como este não pode provar causa e efeito diretos. Só pode encontrar uma associação.

Ainda assim, o acesso aprimorado à triagem de câncer no Affordable Care Act é provavelmente o responsável pelos aumentos no diagnóstico precoce do câncer, segundo Han.

Johnson concordou. "As pessoas em situação de pobreza apresentam câncer em estágio avançado e têm piores resultados do que as pessoas mais ricas e com acesso ao sistema médico", observou ele.

Para o estudo, Han e seus colegas usaram dados de um registro nacional de câncer hospitalar que captura 70% dos novos casos de câncer nos Estados Unidos. Eles procuraram especificamente por cânceres diagnosticados durante 2013 e 2014 entre os menores de 65 anos.

A equipe de Han encontrou quase 122.000 mulheres com câncer de mama. Quase 40.000 pessoas de 50 a 64 foram diagnosticadas com câncer de cólon. Mais de 11.000 mulheres entre 21 e 64 tiveram câncer cervical e quase 60.000 homens entre 50 e 64 tiveram câncer de próstata. O câncer de pulmão foi diagnosticado em mais de 41.500 pessoas de 55 a 64 anos durante o estudo.

Eles descobriram que a porcentagem de pacientes diagnosticados com câncer em estágio 1 aumentou significativamente de 2013 a 2014 após a implementação do ACA.

Para o câncer de mama, o diagnóstico de doença precoce aumentou de 48 para 49%. Para o câncer de cólon, aumentou de 23 para 24%. E para câncer de pulmão de 17 a 18 por cento. As descobertas para o câncer cervical não foram estatisticamente significativas, disseram os pesquisadores.

Os ganhos observados no estudo provavelmente são o resultado de um melhor acesso à triagem, disse Han.

O diagnóstico de câncer de próstata em estágio inicial, no entanto, caiu de 19 para 17 por cento. A explicação mais provável para esse declínio é que a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomendou que os homens abandonassem o rastreamento de rotina do câncer de próstata, disse Han.

Johnson disse que o ganho de 1% no diagnóstico de câncer no estágio 1 em apenas dois anos foi significativo. Leva tempo para ver grandes aumentos, disse ele.

"Uma das coisas sobre rastrear a aceitação das recomendações é que ela é relativamente lenta, então não esperaria uma grande mudança", disse ele.

"Achamos que é pelo menos consistente com a ideia de que a triagem pode fazer a diferença".


Thomas Seyfried, PhD Cancer as a Mitochondrial Metabolic Disease - LEGENDADO PORTUGUÊS-BR (Agosto 2020).