Quedas e fraturas são uma das principais causas de incapacidade na velhice. Uma influente força-tarefa médica dos EUA recomenda exercícios e, em alguns casos, avaliação médica para ajudar os idosos a se manterem em pé.

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Mas as novas recomendações preliminares da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) dizem que não há evidências suficientes no momento para endossar ou aconselhar contra o uso de suplementos de vitamina D ou cálcio para evitar ossos quebrados.


E com base nas evidências atuais, o painel recomenda não tomar vitamina D apenas para evitar quedas.

Para os americanos com 65 anos ou mais, as quedas são a principal causa de lesões e mortes relacionadas a lesões, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA. Em média, uma pessoa idosa cai a cada segundo nos Estados Unidos, diz o CDC.

"Felizmente, existem coisas que podemos fazer para ajudar a prevenir quedas", disse o Dr. Alexander Krist, membro da força-tarefa.


No entanto, "descobrimos que não está claro se a vitamina D e o cálcio podem ajudar a prevenir fraturas em doses mais altas", disse Krist, professor associado de medicina de família e saúde da população na Virginia Commonwealth University. "Eles não impedem fraturas em doses mais baixas".

Mais pesquisas são necessárias para avaliar o benefício potencial da suplementação em altas doses de cálcio e vitamina D para a prevenção de fraturas após a menopausa, observou a força-tarefa.

"Esperamos que você converse com seu médico sobre exercícios para evitar quedas, se tiver alguma dúvida sobre quedas, bem como suplementação de vitamina D ou cálcio, se tiver alguma dúvida sobre seu risco pessoal de fraturas", acrescentou Krist.


O USPSTF, um painel independente de especialistas, fornece orientação aos médicos sobre como prevenir problemas médicos.

As diretrizes propostas visam ajudar a prevenir quedas e fraturas em adultos geralmente saudáveis, com 65 anos ou mais, que vivem em casa e não têm problemas médicos, como osteoporose, deficiência de vitamina D, doença de Parkinson ou demência.

Depois de revisar os estudos disponíveis, "descobrimos que o exercício teve um benefício moderado na prevenção de quedas em idosos com risco aumentado de quedas", disse Krist.

A força-tarefa não sugeriu nenhum tipo específico de exercício. Ainda assim, "exercícios supervisionados que melhoram o equilíbrio, a maneira como alguém caminha e ajudam a concluir tarefas comuns são úteis", disse Krist.

"Isso pode ser feito em aulas em grupo ou individuais e em casa ou na comunidade. Os pacientes devem conversar com seu médico sobre quais programas de exercícios são melhores para eles", acrescentou.

A força-tarefa também recomenda que os prestadores de serviços de saúde "verifiquem seletivamente os riscos de quedas em adultos mais velhos e ofereçam intervenções personalizadas que abordem esses riscos específicos".

No entanto, um especialista duvida que essas avaliações de risco se tornem comuns.

"Os consultórios médicos são empresas. É improvável que qualquer coisa que acrescente tempo à visita, sem aumentar a receita, seja adicionada à maioria das visitas", disse o Dr. Chris Sciamanna, professor de medicina e ciências da saúde pública da Penn State College of Remédio. Ele não estava envolvido na redação do rascunho das recomendações.

Sciamanna sugeriu que os idosos testassem a si mesmos: "Se você não consegue ficar em pé por 10 segundos sem se agarrar a algo, corre o risco e deve conversar com seu médico", disse ele.

Mas, acrescentou, "a realidade é que há pouco para os médicos fazerem além de encaminhá-lo para um programa de exercícios ou, em alguns casos, reduzir a dose de um medicamento que pode estar prejudicando seu equilíbrio, como um medicamento para pressão arterial. "

Em um mundo perfeito, disse Sciamanna, ele pedia que seus pacientes se matriculassem em um programa de força e equilíbrio três vezes por semana e também "fizesse exercícios aeróbicos, de preferência algo que seria divertido e aumentasse sua agilidade".

Embora a força-tarefa recomende não tomar vitamina D para evitar quedas, não há recomendação sobre se os idosos devem tomar vitamina D para a saúde geral.

Quanto a outras idéias, a força-tarefa disse que não há evidências suficientes para mostrar o valor de estratégias únicas, como gerenciar medicamentos ou tornar o ambiente doméstico mais seguro.

A força-tarefa divulgou suas recomendações preliminares em 26 de setembro e aceita comentários sobre elas em seu site até 23 de outubro.


QUEDA NOS IDOSOS - COMO EVITAR? - É MUITO SÉRIO! - DR LUCAS FUSTINONI (Setembro 2021).