Milhões de americanos com diabetes tipo 2 e pré-diabetes correm risco de doença renal crônica e outros 59.000 americanos, 40 anos ou mais, correm risco de cegueira relacionada ao diabetes.

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Essa é a conclusão preocupante de novas pesquisas de investigadores dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA.


A boa notícia é que, em muitos casos, essas complicações podem ser revertidas ou sua progressão retardada, disse o Dr. Joel Zonszein. Ele é diretor do Clinical Diabetes Center no Montefiore Medical Center, em Nova York. Ele não estava envolvido com o novo estudo.

"Quando falamos de prevenção, não estamos falando realmente de prevenção de doenças, mas de manter uma boa qualidade de vida, adiando mais complicações", afirmou. "Podemos evitar complicações por mudanças no estilo de vida e nos medicamentos corretos", acrescentou Zonszein.

De fato, muitos pacientes com diabetes há mais de 40 a 50 anos não apresentam complicações mínimas ou mínimas e um estilo de vida normal, observou ele.


Mas a única maneira de prevenir ou retardar as complicações do diabetes é diagnosticá-las precocemente e controlar agressivamente os níveis de açúcar no sangue, disse Zonszein.

"Infelizmente, temos o outro lado da moeda - os não envolvidos e não envolvidos com sua doença, com diabetes não tratado que percorre um caminho escorregadio e desce rápido, desenvolvendo complicações difíceis de desacelerar", explicou.

"Este estudo é um aviso para pessoas que já começaram a ter complicações", disse Zonszein.


Segundo o relatório, pouco mais de 30 milhões de americanos têm diabetes tipo 2.

O diabetes pode afetar o sistema circulatório do corpo, especialmente os menores vasos sanguíneos, de acordo com o Dr. Gerald Bernstein. Ele é endocrinologista e coordenador do Programa de Diabetes Friedman no Hospital Lenox Hill, em Nova York.

É por isso que o diabetes é a principal causa de insuficiência renal, disse Bernstein. Ele acrescentou que é também por isso que a doença renal crônica é um importante fator de risco para doenças cardíacas graves, derrame e morte.

Além disso, os danos nos pequenos vasos sanguíneos nos olhos levam a uma condição chamada retinopatia diabética, que pode eventualmente causar perda de visão, explicou Bernstein, que também não esteve envolvido no novo estudo.

Os pesquisadores usaram dados das Pesquisas Nacionais de Saúde e Nutrição dos EUA (NHANES) para 2005-2008. Uma equipe liderada pela pesquisadora do CDC, Meda Pavkov, encontrou quase 400 adultos com diabetes e doença renal crônica. Mais de 36% deste grupo também teve retinopatia diabética.

Mais de 8% tinham retinopatia diabética tão grave que ameaçava a visão deles, descobriram os pesquisadores.

"Em comparação com pessoas sem retinopatia diabética, as pessoas com retinopatia diabética eram, em média, mais velhas, com HbA1c mais alto (uma medida de açúcar no sangue entre dois a três meses), pressão arterial mais alta, maior duração do diabetes e tratamento com insulina", escreveram os autores do estudo. .

Um aumento de 1% na HbA1c levou a um risco 50% maior de desenvolver a condição ocular diabética, descobriram os pesquisadores. Além disso, a cada cinco anos vivendo com diabetes aumentava o risco em 40%.

O impacto da pressão arterial é menor, disseram os pesquisadores, com um risco 3% maior de retinopatia diabética a cada aumento de 10 mm Hg na pressão sistólica (o número mais alto na leitura da pressão arterial).

Mas as pessoas que tomam insulina para controlar o açúcar no sangue têm 13 vezes mais chances de desenvolver a condição ocular diabética, mostraram os resultados.

"No geral, a prevalência de retinopatia diabética foi maior do que no estudo anterior do NHANES após o ajuste para idade, sexo, raça / etnia, pressão arterial média e HbA1c, enquanto a prevalência de retinopatia diabética com risco de visão permaneceu praticamente inalterada ao longo do tempo", pesquisadores relataram.

Bernstein disse que estar ciente da doença renal e da retinopatia diabética pode ajudar as pessoas a permanecerem saudáveis ​​por um longo tempo.

O diagnóstico de doença renal precoce pode ser feito com um simples teste de urina. Além disso, um exame oftalmológico pode encontrar os primeiros sinais de retinopatia diabética, disse ele.

"Você precisa examiná-los regularmente, especialmente em pessoas em risco e em pessoas com açúcar no sangue anormal, mesmo na faixa pré-diabetes. Eles precisam ser rastreados regularmente para detectar doenças renais e retinopatia diabética, "Disse Bernstein.

"Quando você investe no tratamento de problemas nos olhos e nos rins, tem a chance de proteger esse paciente por muitos anos - isso dá ao tecido a chance de se curar", acrescentou.

O relatório estava programado para ser apresentado terça-feira na reunião da Associação Europeia para o Estudo da Diabetes em Lisboa, Portugal. As conclusões apresentadas nas reuniões são geralmente vistas como preliminares até serem publicadas em um periódico revisado por pares.


Ovários policísticos, açúcar no sangue e acne | Drauzio Comenta #09 (Agosto 2020).