Só vou dizer: o melhor momento para obter informações sobre sexo após uma histerectomia é antes que a histerectomia aconteça.

Quando uma paciente chega a mim com problemas sexuais depois de ter feito uma histerectomia e não sabe ao certo que tipo de histerectomia ela realmente recebeu - quais órgãos foram removidos ou se ela fez um procedimento laparoscópico ou vaginal, por exemplo - isso me indica que ela pode não ter procurado ou recebido as informações necessárias para tomar uma decisão informada.

Se a histerectomia é um assunto carregado nos dias de hoje, então vamos nos aprofundar e tirar os fatos do caminho, certo?


A histerectomia é o segundo procedimento cirúrgico mais comum realizado em mulheres, após cesariana. Quase 12% das mulheres entre 40 e 44 anos tiveram um. Esse número aumenta para 30% aos 60 anos. Cerca de 600.000 procedimentos são executados todos os anos nos EUA - a taxa mais alta do mundo, embora outros países desenvolvidos também façam muitas histerectomias.

A maioria das histerectomias é realizada para condições benignas, mas incômodas, como crescimento de miomas, endometriose, sangramento intenso e prolapso vaginal. Apenas cerca de 10% são realizados para condições verdadeiramente fatais, como câncer ou ruptura uterina durante o parto.

É quase como ter uma histerectomia se tornou uma parte normalizada do envelhecimento da mulher. Seu cabelo fica colorido e você tem uma histerectomia. É assim que acontece.


Recentemente, no entanto, organizações de saúde da mulher e outros profissionais da saúde - assim como as próprias mulheres - têm questionado essa inevitabilidade e pressionado por tratamentos menos radicais para condições benignas. Isso inclui tratamentos menos invasivos, como colocação de DIU de progestina ou ablação endometrial para sangramento intenso ou tratamentos de embolectomia da artéria uterina para fibróides. Ainda assim, a histerectomia continua sendo a principal causa de uma série de "problemas femininos".

Como qualquer procedimento cirúrgico, uma histerectomia envolve pesar riscos e benefícios. Isso depende de fatores como idade, histórico do parto, tamanho e forma do útero, entre outras considerações.

Por exemplo, pode ser melhor para uma mulher mais jovem com uma condição benigna e tratável tentar primeiro alternativas à remoção permanente do útero, porque seus órgãos reprodutivos ainda são férteis e produzem hormônios. Mesmo uma mulher na perimenopausa ainda está produzindo hormônios com todos os seus bons benefícios protetores para o tecido vaginal, coração e osso.


Por outro lado, uma mulher na pós-menopausa com um prolapso uterino desagradável pode ser uma boa candidata à histerectomia. A produção hormonal desse paciente praticamente terminou e outras opções de tratamento não são permanentes ou também envolvem um procedimento cirúrgico.

Às vezes, no entanto, quando a qualidade de vida de uma mulher é tão comprometida, quando ela sofre bastante ou está sangrando de maneira irregular ou profusa, ela pode estar disposta a fazer qualquer coisa para impedir que ela pare. Uma histerectomia fará com que pare e muitas vezes melhore o sexo e a qualidade de vida.

Mas uma discussão franca entre paciente e médico ainda é crítica - então ela entende suas opções e, na medida do possível, qual será o resultado.

Portanto, existem opções para tratamentos de condições benignas, como miomas ou endometriose. A histerectomia é invasiva e permanente, por isso faz sentido explorar outras opções primeiro. Mas se uma histerectomia parece ser a melhor abordagem, você precisa conhecer os diferentes tipos de histerectomia e seus resultados.

Isso é importante, porque a rapidez com que você se recupera e o efeito em sua vida sexual tem tudo a ver com o tipo de cirurgia que você realiza e quais órgãos são removidos.

Discutiremos isso em um próximo post.

Barb DePree, MD, é ginecologista há 30 anos, especializada no tratamento da menopausa nos últimos 10 anos. O prêmio reconheceu particularmente o alcance, a comunicação e a educação que ela faz através MiddlesexMD, um site que ela fundou e onde este blog apareceu pela primeira vez. Ela também é diretora do Women's Midlife Services no Hospital de Holland, Holland, Michigan.


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