Um tratamento médico de 100 anos de idade pode ajudar mulheres inférteis a engravidar sem se submeter a fertilização in vitro (FIV) cara, sugere um novo estudo.

O método foi usado pela primeira vez em 1917 e envolve lavar as trompas de falópio de uma mulher com um óleo de semente de papoula iodado.

"No século passado, as taxas de gravidez entre mulheres inférteis supostamente aumentaram depois que suas trompas foram lavadas com água ou óleo durante" um teste de tintura das trompas de falópio sob raio-X, explicou o pesquisador Ben Mol. Ele está na Universidade de Adelaide, na Austrália.


"Até agora, não estava claro se o tipo de solução usada no procedimento estava influenciando a mudança na fertilidade", disse Mol em um comunicado de imprensa da universidade.

"Nossos resultados foram ainda mais emocionantes do que poderíamos prever, ajudando a confirmar que uma técnica médica milenar ainda tem um lugar importante na medicina moderna", acrescentou.

Este estudo incluiu mais de 1.100 mulheres em tratamento de infertilidade que tiveram suas trompas de falópio lavadas com óleo de semente de papoula ou água.


As gravidezes bem-sucedidas ocorreram dentro de seis meses para quase 40% das mulheres no grupo de petróleo e 29% nas do grupo da água, relataram os pesquisadores em 18 de maio no Jornal de Medicina da Nova Inglaterra.

O óleo de semente de papoula usado no estudo está disponível em 47 países em todo o mundo, observaram os autores.

"As taxas de gravidez bem-sucedida foram significativamente maiores no grupo à base de óleo e após apenas um tratamento", disse Mol. "Este é um resultado importante para as mulheres que não teriam outro curso de ação a não ser procurar tratamento de fertilização in vitro. Oferece uma nova esperança para casais inférteis".


No entanto, "ainda não entendemos realmente por que há um benefício, apenas o benefício dessa técnica, principalmente para mulheres que não apresentam outros sintomas de fertilidade tratáveis", ressaltou Mol.

"Mais pesquisas precisam ser conduzidas sobre os mecanismos por trás do que estamos vendo. Por enquanto, e considerando que a técnica foi usada por 100 anos sem nenhum efeito colateral conhecido, acreditamos que é um tratamento viável para a infertilidade antes dos casais que procuram FIV ", disse ele.

"Não só existe um benefício conhecido, mas esse procedimento de descarga também é uma fração do custo de um ciclo de fertilização in vitro. Considerando que 40% das mulheres no grupo à base de óleo alcançaram uma gravidez bem-sucedida, 40% dos casais que poderiam evitar ter que passar pelos enormes custos e emoções associados ao tratamento de fertilização in vitro ", concluiu Mol.

Dois especialistas em infertilidade disseram que o método pode ter mérito real.

"Há dois fatos que conhecemos há décadas: primeiro, pacientes que não conseguem engravidar por um período prolongado geralmente engravidam sozinhos depois de fazer uma radiografia do útero usando corante", observou o Dr. Avner Hershlag. Ele é chefe da Northwell Health Fertility em Manhasset, Nova York.

"Segundo, quando o raio-X é feito com um corante solúvel em gordura, em oposição ao corante solúvel em água, a taxa de gravidez espontânea é maior", acrescentou. Ambos os fatos foram confirmados na pesquisa australiana.

Hershlag disse que a principal contribuição do novo estudo é "grande população e os cuidadosos controles feitos - tornando-o uma boa observação científica".

O Dr. Tomer Singer dirige endocrinologia e infertilidade reprodutiva no Lenox Hill Hospital, em Nova York. Ele concordou que "este estudo muito bem elaborado confirma o que nós, endocrinologistas da reprodução, conhecemos há anos e reitera a importância de avaliar todas as partes dos órgãos reprodutivos antes de iniciar qualquer tratamento de fertilidade - inseminação ou fertilização in vitro".

Singer disse que as descobertas podem ser um pouco diferentes nos Estados Unidos, onde nem todos podem ter tratamentos de fertilidade cobertos por seguros. Ele também disse que os casais no estudo tendem a ser mais jovens do que aqueles vistos na maioria das clínicas dos EUA.

Mas o procedimento usado no estudo é bem conhecido, disse Singer.

"Em nosso Centro, incluímos rotineiramente um teste das trompas de falópio por razões diagnósticas e terapêuticas - tradicionalmente é feito entre cinco e 12 dias do período menstrual", disse ele. "Aconselhamos os pacientes que, uma vez realizados, eles devem tentar engravidar por conta própria ou com assistência nos meses seguintes".

Segundo Singer, "a razão pela qual alguns endocrinologistas da reprodução evitam os contrastes à base de óleo em comparação com os contrastes à base de água é o leve aumento do risco de doença inflamatória pélvica e efeitos colaterais".

Os efeitos colaterais podem incluir dor pélvica com duração de horas ou alguns dias e controlada por analgésicos sem receita médica, disse Singer. "Alguns pacientes experimentam uma pequena quantidade de sangramento vaginal, febre ou calafrios", acrescentou. "As complicações raras do procedimento são infecção pélvica e reação alérgica ao corante; ambos estão bem abaixo de 1%".

Quanto ao autor do estudo, Mol, ele acredita que mais casais devem ser informados do procedimento de descarga.

"Organismos profissionais responsáveis ​​por diretrizes, financiadores de serviços de saúde e clínicas de fertilidade têm um papel a desempenhar na assistência a casais inférteis para tornar essa intervenção disponível para casais antes do início da fertilização in vitro", disse Mol.

O estudo também está agendado para apresentação na quinta-feira no Congresso Mundial de Endometriose, em Vancouver, Canadá.


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