Os dispositivos contraceptivos do DIU podem reduzir o risco de câncer de colo do útero em cerca de um terço, conclui uma nova revisão.

Os pesquisadores pensam que os dispositivos intra-uterinos (DIU) podem promover uma resposta imune que mata o papilomavírus humano (HPV), o vírus que causa praticamente todos os casos de câncer do colo do útero.

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"Os dados dizem que a presença do DIU no útero estimula uma resposta imune, e essa resposta imune destrói muito, muito substancialmente o esperma e impede que o esperma chegue ao óvulo", explicou a pesquisadora Victoria Cortessis. "É lógico que o DIU possa influenciar outro fenômeno imunológico".

Esses resultados podem ser potencialmente salvadores para mulheres adultas jovens demais para se beneficiar da vacina contra o HPV, disse Cortessis. Ela é professora associada de medicina preventiva clínica na Keck School of Medicine da University of Southern California.

"As vacinas não funcionam a menos que a mulher seja vacinada antes de ser exposta ao vírus", disse Cortessis. "É por isso que queremos que as crianças de 11 e 12 anos sejam vacinadas, para que elas tenham tempo de serem totalmente vacinadas e tenham uma resposta imunológica robusta antes da" primeira exposição.


Infelizmente, o HPV é tão difundido que muitos contraem o vírus assim que iniciam a atividade sexual, Cortessis continuou.

"As mulheres nos anos 20, 30, 40 e 40 que não foram vacinadas não serão protegidas", disse Cortessis. "Isso significa que nas próximas décadas essa epidemia de câncer do colo do útero estará conosco".

No entanto, o estudo mostrou apenas uma associação entre o DIU e um menor risco de câncer do colo do útero. E são necessárias mais pesquisas antes que os ginecologistas possam começar a recomendar DIUs para proteção contra o câncer do colo do útero, concordaram Cortessis e outros médicos especialistas.


"Isso aumenta a necessidade de mais pesquisas para verificar se esse é realmente o caso", disse o Dr. Len Lichtenfeld, vice-diretor médico da American Cancer Society.

O DIU é um pequeno objeto em forma de T colocado dentro do útero para evitar a gravidez. Ele vem em dois tipos - um é feito de cobre, enquanto o outro é plástico e emite uma pequena quantidade do hormônio feminino progestina.

Cortessis e seus colegas suspeitam que o DIU possa influenciar o risco de câncer do colo do útero, porque impede a gravidez através da manipulação do sistema imunológico feminino.

Para explorar a teoria, a equipe vasculhou a literatura médica em busca de pesquisas que medissem o uso do DIU e casos de câncer do colo do útero.

Os pesquisadores descobriram 16 estudos de alta qualidade que poderiam ser combinados para fornecer uma imagem ampliada do risco de câncer do colo do útero para mulheres que usam DIU. Os dados incluíram quase 5.000 mulheres que desenvolveram câncer do colo do útero e pouco mais de 7.500 mulheres que não o fizeram.

A análise é "fascinante" e a possível explicação para o motivo pelo qual o DIU pode reduzir o risco de câncer do colo do útero "realmente faz sentido", disse a especialista em saúde da mulher, Dra. Jill Rabin.

"Essa é apenas mais uma razão potencial para nos ajudar a recomendar um ótimo método contraceptivo para as mulheres", disse Rabin, co-chefe da divisão de atendimento ambulatorial dos Programas de Saúde da Mulher - Serviços PCAP da Northwell Health em New Hyde Park, Nova York.

Lichtenfeld, porém, estava preocupado com o fato de que alguns dos estudos mais amplos incluídos na análise datam das décadas de 1980 e 1990, quando o DIU estava sendo prescrito nos Estados Unidos para um grupo mais seleto de mulheres.

Naquela época, o DIU não era recomendado para uso em mulheres com dois fatores de risco principais para câncer do colo do útero - múltiplos parceiros sexuais e histórico de infecções sexualmente transmissíveis, explicou Lichtenfeld.

"Isso se torna um fator significativo a ser considerado na avaliação dos resultados desse tipo de estudo", afirmou Lichtenfeld. "Precisamos de dados mais contemporâneos e de estudos mais contemporâneos para realmente responder à pergunta, dadas essas considerações."

Mas Cortessis disse que sua equipe levou em consideração fatores de risco individuais de câncer do colo do útero, como gravidez anterior, status do HPV e número de parceiros sexuais, e descobriu que cada um desses fatores não afetou seus resultados finais.

Por fim, Lichtenfeld disse estar preocupado com o fato de as pessoas poderem usar esses resultados como uma desculpa para renunciar ao teste de Papanicolau regular ou para não vacinar seus filhos contra o HPV.

"Esse é o risco de as pessoas se tornarem complacentes quando veem esse tipo de estudo", disse Lichtenfeld.

O relatório foi publicado on-line em 7 de novembro na revista obstetrícia & ginecologia.


Câncer de colo de útero: Causas, sintomas, exames e diagnóstico (Setembro 2021).